Was sind die Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs?
Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium verursacht oft keine spezifischen Symptome. Zu den allgemeinen Symptomen können Bauchbeschwerden, Verdauungsprobleme und Probleme mit dem Stuhlgang gehören. In einem fortgeschritteneren Stadium der Krankheit können folgende Symptome auftreten: Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes, oft mit blassem Stuhl und dunklem Urin), Gewichtsverlust, Müdigkeit, Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen (auch “Gürtelschmerz” genannt), Übelkeit und Erbrechen. Schließlich können 10-20% der Patienten an Diabetes erkranken.
In der Vergangenheit stellten viele Chirurgen die Wirksamkeit und Sicherheit der minimal-invasiven Chirurgie im Vergleich zu herkömmlichen Verfahren in Frage. Die Diplomstudie zeigte jedoch, dass die minimalinvasive distale Pankreeatomie eine valide Option für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium ist. Diploma ist die erste randomisierte, verblindete Studie, die die Ergebnisse der offenen Operation mit denen der minimalinvasiven Chirurgie bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Rumpf oder Schwanz der Bauchspeicheldrüse vergleicht. Die Studie wurde zwischen Mai 2018 und Mai 2021 an 258 Patienten aus 35 Zentren in 12 verschiedenen Ländern durchgeführt.
Die Ergebnisse waren beeindruckend: Die vollständige Entfernung des Tumors und des umliegenden Gewebes, auch radikale Resektion genannt, wurde bei 83 Patienten (73 %) mit minimalinvasiver Operation und bei 76 Patienten (69 %) mit einem traditionellen Verfahren mit langem Schnitt durchgeführt. Die Ergebnisse beider Gruppen waren ähnlich und zeigten zum ersten Mal, dass die minimalinvasive distale Pankreatektomie eine valide chirurgische Option für Patienten mit resezierbarem Bauchspeicheldrüsenkrebs ist. Diese wichtige Entdeckung stellt einen Wendepunkt in der Versorgung von Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium dar und bietet ihnen eine sichere und wirksame Alternative zur offenen Operation.
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Die Auswirkungen nach der Operation
Postoperativ wurde ein kleiner Unterschied in der Anzahl der während der Operation entfernten Lymphknoten beobachtet. In der minimal-invasiven Gruppe wurden durchschnittlich 22 Lymphknoten entfernt, in der offenen chirurgischen Gruppe waren es 23. Es ist wichtig zu wissen, dass für eine erfolgreiche distale Pankreatektomie mindestens 13 Lymphknoten entfernt werden müssen. Die Rate der intraperitonealen Rezidive bzw. des Wiederauftretens des Tumors in der Peritonealhöhle betrug 41 % in der minimal-invasiven Gruppe und 38 % in der offenen chirurgischen Gruppe.
Professor Moh’d Abu Hilal, Direktor der Abteilung für Allgemeinchirurgie und der Abteilung für hepatobiliär-pankreatische Chirurgie, Roboterchirurgie und minimalinvasive Chirurgie an der Fondazione Poliambulanza in Brescia, reagierte begeistert auf die Ergebnisse der Studie. Er betonte, dass die Chirurgie in den letzten zwanzig Jahren erhebliche Fortschritte gemacht habe, insbesondere dank der Einführung minimalinvasiver Techniken. Diese neue Entdeckung bestätigt, dass die minimalinvasive distale Pankreatektomie genauso effektiv ist wie die offene Operation und mehr Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs bietet.
Die positiven Auswirkungen dieser Entdeckung erstrecken sich auch auf das allgemeine Wohlbefinden der Patienten, da die minimalinvasive Chirurgie ein geringeres Risiko für schwerwiegende Komplikationen birgt als offene Eingriffe. Darüber hinaus profitieren Patienten, die sich einer minimalinvasiven Operation unterziehen, von einer schnelleren Genesung, die es ihnen ermöglicht, ihre täglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen und ihre Lebensqualität nach der Operation zu verbessern.
